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有效分离肺炎克雷伯杆菌的新方法
点击次数:103 发布时间:2018-08-08

克雷伯氏菌属(Klebsiella)是1883年,德国内科医师K.弗里德伦德尔从死于肺炎病人的肺中分离得到的,所以又名弗里德伦德尔氏杆菌。它为革兰氏阴性杆菌,有荚膜、不运动、兼性厌氧,有呼吸和发酵两种代谢类型。

 

克雷伯氏菌主要有肺炎克雷伯氏菌(K.peneumoniae)、臭鼻克雷伯氏菌(K.ozaenae)和鼻硬结克雷伯氏菌(K.rhinoscleromatis)。不同种克雷伯氏菌间有共同抗原存在,主要分布于土壤、水、谷物等自然界以及人或动物的呼吸道。当机体免疫力降低时,能引起多种感染。其中肺炎克雷伯氏菌对人致病性较强,是重要的条件致病菌和医源性感染菌之一。

 

肺炎克雷伯杆菌因引起的疾病——克雷伯杆菌肺炎,起病突然,寒战、高热、咳嗽、脓痰,砖红色胶冻痰具有特征性。80%病人有胸痛,主要为炎症侵犯壁层胸膜所致。部分病人有消化道症状,如恶心、呕吐、腹泻、黄疸等。全身衰弱,部分病人见有上呼吸道感染症状。极少数病人表现为慢性病程,也可由急性病程迁延而来。表现为低热、咳嗽、体重减轻。体征急性病容、呼吸困难、发绀,少数病人可发生黄疸、休克。

 

目前兼具有高毒力和多药耐药特性的高致病性肺炎克雷伯氏菌的出现,并且发现其多个毒力基因和耐药基因分别位于毒力质粒和耐药质粒上,同时他们还发现高致病性肺炎克雷伯氏菌流行株中已存在替加环素耐药株。克雷伯杆菌肺炎发病率逐年呈上升趋势,但近年来,肺炎克雷伯杆菌临床分离率却有下降。克雷伯杆菌对人类危害极大,有效的分离检测出克雷伯杆菌,对人类健康起到重要意义。

 

 

临床上分离克雷伯氏菌通常采用普通营养琼脂、血琼脂平板、麦康凯琼脂平板等培养基进行分离,但实验过程中存在操作繁琐,分离时间长等缺点。印度HiMedia公司(国际知名微生物培养基生产商)生产的非动物源克雷伯菌显色培养基(MV1573)该培养基所包含的HiVeg特殊蛋白胨和酵母粉提供微生物生长所需的营养,氯化钠维持渗透压平衡,合成的表面活性剂1号和十二烷基硫酸钠(SLS)能抑制大多数的伴随菌群,添加剂进一步提高菌种选择性。实验过程中培养基中显色底物被克雷伯杆菌裂解,产生紫色-洋红色粘液状菌落,同时能够将大部分常见的革兰氏阴性粪便污染菌被抑制,适用于从水和其他样品中选择性分离,也可用于滤膜法,可有效分离出肺炎克雷伯菌。南方医科大学的王讯其2016年硕士论文《秀丽隐杆线虫—肺炎克雷伯杆菌感染模型的建立及致病性研究》中就有应用。

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